目的:探讨胼胝体磁共振弥散张量成像(DTI)临床应用的扫描参数。方法:对30名健康成年人行头部矢状位DTI,比较不同b值、层厚/层间距、扩散敏感梯度方向3个扫描参数对各向异性分数(FA)图像质量的影响。结果:不同的扫描参数对FA图像质量的影响各不相同。中间位b值(b=1000 s/mm²)时FA图像质量最佳,高b值(b=1500 s/mm²)FA图像噪声大,低b值(b=500 s/mm²)FA图像对比度差。层厚/层间距越大,FA图像信噪比越高,但会遗漏细微结构的显示。13个与25个扩散敏感梯度方向FA图像质量差异无统计学意义(P0.05),6个扩散敏感梯度方向FA图像质量较差。结论:临床实际应用中,胼胝体矢状位DTI的适用扫描参数为b=1000 s/mm²、5 mm/0 mm层厚/层间距、13个扩散敏感梯度方向。

目的探究多模态动态增强磁共振成像（dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI）在预测乳腺癌病人腋窝淋巴结转移风险中的价值。方法回顾性分析54例经手术病理证实的乳腺癌病人的术前临床及影像学资料，入组病人均在术前进行多模态DCE-MRI扫描。根据病人有无腋窝淋巴结（axillary lymph node metastasis，ALNM）分为腋窝淋巴结转移组（ALNM阳性组）19例和无腋窝淋巴结转移组（ALNM阴性组）35例，重点分析2组临床一般资料及DCE-MRI特征与腋窝淋巴结转移间的相关性。结果54例乳腺癌病人的临床一般资料（包括年龄、绝经史、生育史、肿块质地、肿块活动性）与ALNM无关（P>0.05）；在多模态DCE-MRI特征方面，ALNM阳性组肿块边缘模糊者比例明显高于ALNM阴性组（P < 0.01）；ALNM阳性组病人的肿块ADC明显低于ALNM阴性组（P < 0.01）；ALNM阳性组中ALN≥0.5 cm比例明显高于ALNM阴性组（P < 0.05）；多因素分析结果显示，肿块ADC值和肿块边缘方面是乳腺癌ALNM的独立危险因素（P < 0.01）；此外，肿块ADC值的AUC、敏感性、特异性和cut-off值分别为0.743、78.9%、71.4%和0.912×10^-3mm²/s；肿块边缘的AUC、敏感性和特异性分别为0.750、84.2%和65.6%。结论多模态DCE-MRI中的边缘特征及ADC值与乳腺癌腋窝淋巴结转移的风险因素有助于乳腺癌病人治疗方案的制定及预后评估。